イベント申込｜公益財団法人久留米市生きがい健康づくり財団

イベント申し込み

1お申し込み情報の入力

2お申し込み内容の確認

3お申し込み完了

お申し込みイベント
イベント	【継続募集】小学生ダンス体験教室（３月）
日程	日曜日　１０時３０分～１２時００分
場所	えーるピア久留米ダンススタジオ

お申し込み情報

以下の項目をご入力の上、「確認」をクリックして次へお進みください。

参加希望日程必須
お名前必須
ふりがな必須
年齢
性別必須	性別を選択してください男性女性未回答
住所必須	郵便番号
電話番号必須
メールアドレス必須
メールアドレス（確認用）必須

学校名・学年をお願いします。必須
保護者の方のお名前をお願いします。必須
こちらのイベントは何で（どこで）お知りになりましたか。必須	こちらのイベントは何で（どこで）お知りになりましたか。の回答を選択してください。 ①久留米市イベントカレンダー（市ホームページ） ②生きがい健康づくり財団イベントカレンダー（財団ホームページ） ③久留米市ＬＩＮＥ ④児童センターＬＩＮＥ ⑤児童センターTwitter ⑥知人からの紹介 ⑦児童センター通信（印刷物） ⑧事業チラシ（印刷物） ⑨その他
上記で⑦・⑧・⑨を選択された方にお尋ねです。⑦・⑧はどこで受け取られましたか。⑩であれば具体的な内容をお願いします。
これまでにダンスの経験はございますか。経験のある方はどのくらいの期間されていましたか。必須
兄弟・姉妹でお申込みの場合、抽選結果によりお一人だけ当選になることがあります。その場合でも参加されますか。	兄弟・姉妹でお申込みの場合、抽選結果によりお一人だけ当選になることがあります。その場合でも参加されますか。の回答を選択してください。参加する参加しない
結果は原則的にメールでお知らせします。迷惑メールに振り分けられる可能性がありますので、児童センターのメールアドレス（jidou@piif.k-ikigaikenko.jp）の登録をお願いします。必須	結果は原則的にメールでお知らせします。迷惑メールに振り分けられる可能性がありますので、児童センターのメールアドレス（jidou@piif.k-ikigaikenko.jp）の登録をお願いします。の回答を選択してください。了承しました
結果は原則メールでお知らせします。必須	結果は原則メールでお知らせします。の回答を選択してください。了承しましたハガキを希望します

個人情報取り扱いの同意

「個人情報の取扱いについて」に同意します。必須