イベント申込｜公益財団法人久留米市生きがい健康づくり財団

イベント申し込み

1お申し込み情報の入力

2お申し込み内容の確認

3お申し込み完了

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託児希望 1人目必須	お名前(ふりがな) 性別性別を選択してください男性女性未回答年齢歳ヶ月

託児希望 2人目必須	お名前(ふりがな) 性別性別を選択してください男性女性未回答年齢歳ヶ月

託児希望 3人目必須	お名前(ふりがな) 性別性別を選択してください男性女性未回答年齢歳ヶ月

託児希望 4人目必須	お名前(ふりがな) 性別性別を選択してください男性女性未回答年齢歳ヶ月

託児希望 5人目必須	お名前(ふりがな) 性別性別を選択してください男性女性未回答年齢歳ヶ月

参加されるお子様の人数は何人ですか（２人まで可）必須	参加されるお子様の人数は何人ですか（２人まで可）の回答を選択してください。１人２人
申し込まれるお子様①の氏名（ふりがな）、性別、学校名、学年、をご記入ください必須
申し込まれるお子様②の氏名（ふりがな）、性別、学校名、学年、をご記入ください
材料にエビ、小麦、卵、乳などのアレルギー品目が含まれます。必須	材料にエビ、小麦、卵、乳などのアレルギー品目が含まれます。の回答を選択してください。了承した
託児希望の方は、お子様の氏名（ふりがな）、性別、年齢（６ヵ月以上未就学児）をご記入ください

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